Neuscorrectie

Neuscorrectie

Naast de reductie van de adamsappel is de vervrouwelijkende neuscorrectie waarschijnlijk de meest voorkomende Facial Feminization Surgery procedure. De neus is immers het meest in het oog springende kenmerk van het gezicht. Voor veel trans vrouwen betekent een neuscorrectie een aanzienlijke verbetering qua vervrouwelijking van het gezicht. Het verfijnen van de neus doet de ogen groter lijken, de jukbeenderen opvallen, en het gezicht lijkt in het algemeen fijner.

Wat maakt een neus mannelijk of vrouwelijk?

Mannelijke neus

Groter in alle opzichten.
De hoek tussen het voorhoofd en de neus is sterk uitgesproken.
De hoek tussen neus en lip is minder uitgesproken.

Vrouwelijke neus

Kleiner in alle opzichten.
De hoek tussen het voorhoofd en de neus is meer verticaal.
De hoek tussen neus en lip is meer geaccentueerd.

Mannelijke neuzen zijn meestal groter dan die van vrouwen, met een breder neusbeen. Mannen hebben ook vaker een neusbult. Gewoonlijk zijn vrouwelijke neuzen in alle opzichten kleiner dan die van mannen. Ze zijn eerder smal en recht of hebben een lichte kromming, zoals een glijbaan. De hoek tussen het mannelijke voorhoofd en de neus is scherper dan bij vrouwen en de hoek tussen neus en lip is ook kleiner (meer naar boven gericht). De hoek tussen de neus en de lip is bij vrouwen groter dan bij mannen. De neusgaten van vrouwen zijn meestal ook kleiner.

Vervrouwelijking van de neus

Standaard neuscorrectietechnieken kunnen worden gebruikt om de neus kleiner te maken (of een nieuwe vorm te geven) en duidelijke vrouwelijke contouren en verhoudingen te geven. De neus moet in harmonie zijn met de rest van het gezicht. Bij een vervrouwelijking van de neus wordt doorgaans het dorsum (neusrug) verkleind en de tip van de neus verfijnd en gelift. Het reduceren van het wenkbrauwbot zorgt voor een mooiere hoek tussen neus en voorhoofd. Als men een dunne huid heeft, kan over het algemeen een aanzienlijke verkleining van de neus worden uitgevoerd. Als de huid vrij dik is (zoals vaak het geval is bij mannen), kunnen doorgaans de contouren van de neus wel verfijnd worden maar is het mogelijk dat er beperkingen zijn bij het verkleinen van de neus. Gelukkig kan alleen het veranderen van de contouren een neus er al veel vrouwelijker uit doen zien.

Procedure

Algemene anesthesie—Het vervrouwelijken van de neus wordt meestal onder algemene verdoving uitgevoerd. Heel af en toe kan dit onder plaatselijke verdoving en sedatie. De operatie duurt doorgaans één à twee uur.
Incisie—Tijdens bijna alle neuscorrecties geven we de voorkeur aan de ‘open methode’ omdat deze de chirurg meer werkruimte geeft. Bij deze ‘open’ benadering wordt een kleine incisie gemaakt buiten in de huid tussen de neusgaten. Na enkele maanden is het litteken over het algemeen zo goed als niet meer zichtbaar.

De operatie zelf—Afhankelijk van de wensen die u heeft, kunnen de volgende opties ondernomen worden:
- Ondersteuning geven aan de punt—Een stuk van het kraakbeen wordt uit het tussenschot of oor gehaald en tussen de neusgaten geplaatst om de punt van de neus te ondersteunen.
- Verfijning van de punt—Er worden hechtingen zo geplaatst dat de punt van de neus vernauwd wordt.
- Vormgeving van het profiel—De bult van bot/kraakbeen wordt verwijderd. De bult wordt vaak ‘gladgestreken’ met het gebruik van een chirurgische vijl of rasp, om zo een nauwkeuriger resultaat te bereiken.
- Reconstructie neuscorrectie—Indien de neus geen kraakbeen heeft om de punt, de vleugels of het gewelf van de neus vorm te geven, kan kraakbeen uit het tussenschot of het oor (of beide) worden genomen. Het kraakbeen wordt dan gemodelleerd en ingebracht op de plek waar de neus ondersteuning nodig heeft. Indien er grotere volumes nodig zijn om de rug van de neus te vergroten, kan Mersilene-gaas daartoe gebruikt worden.
- Versmalling van het neusbeen—Als de rug van de neus breed is, kan deze versmald worden door het neusbeen aan beide kanten te breken en dichter bij het midden te brengen.
- Versmalling van de neusgaten—De grootte van de neusgaten kan worden verkleind door een vernauwing van de neusbasis.
Hechtingen—De incisies zullen met kleine hechtingen worden dichtgemaakt. De hechtingen lossen niet vanzelf op en zullen 8 dagen na de operatie verwijderd moeten worden.

Herstel

Vaseline—Er mogen zich geen korsten in de neus vormen, omdat dit niet goed is voor het genezingsproces. De korsten die zich vormen, moeten worden verwijderd. Door 3 keer per dag vaseline aan te brengen worden de korsten zachter zodat u ze voorzichtig kunt verwijderen (zie video hieronder).
Ademhaling—De meeste mensen vinden het erg vervelend dat ze na de neuscorrectie niet meer door hun neus kunnen ademen. Tijdens de pre-operatieve consultatie zullen wij u neusdruppels bezorgen om de neus na de operatie weer te openen.
Hechtingen—De hechtingen onder de neus worden 7 dagen na de operatie door Dr. Bart van de Ven (of een verpleegkundige) verwijderd.
Bloedingen—Gedurende de eerste paar weken is het mogelijk dat er sporadisch een bloeding optreedt. Dit is normaal en hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn.
Kneuzingen—De meeste mensen krijgen blauwe plekken rond de ogen en wangen. De blauwe plekken onder de ogen zullen gedurende twee of drie dagen verergeren voordat ze beginnen te verdwijnen. 15 dagen later zullen alleen u en uw chirurg de sporen van de operatie nog kunnen opmerken.
Resultaat—Uw neus zal er snel weer normaal uitzien, maar u kunt de definitieve resultaten van de neuscorrectie pas na zes maanden volledig waarnemen. De tip is het gebied dat het langst nodig heeft om zijn nieuwe, uiteindelijke vorm te krijgen.

Inhoudstafel: